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從不記事到開始記事，3歲左右是一個分水嶺，也是語言發育的高峰期，在發音上基本已經做到基本清晰準確。當然有的兒童發育快，有的兒童發育慢，但如果兒童三歲多說話說不清楚家長還是注意的，有什么原因才能造成三歲兒童說話不清楚呢？

1、 功能性構音障礙

發音是一種運動，而且是一種對精確度要求很高的技巧，如果發音器官的肌肉功能（力量或協調性）無法完成準確的發音動作，就無法得到準確的發音。實際上很多疾病或損傷造成的發音問題多是對發音器官的功能造成的影響。

2、 先天腭裂

先天腭裂是常見的先天疾病，一般會造成發音器官（主要是上腭）的結構異常，造成發音動作沒有準確完成的基礎，而對上腭進行修復以后，一般也要通過語音訓練才能得到準確的發音，因為手術修復的只是結構，發音器官的功能還不能達到正常兒童的標準。

3、 聽力損失

嚴重的聽力損失一般會使得兒童根本無法學會說話，而較輕的聽力損失也會因為聽不準而說不準，聽力障礙一般需要先對聽力進行補償（一般傳導性耳聾可以通用藥物或手術治療，感音神經性耳聾則一般需要進行助聽），然后再進行語言訓練。

4、 語言發育遲緩

其實語言發育遲緩并不僅僅體現在孩子開始說話晚，發音上的完善有時也是語言發育遲緩的表現，當然開口說話晚本身也會耽誤孩子正常的發音練習，造成發音器官肌肉功能無法達到準確發音的標準，從而造成說話不清楚。

5、 腦疾病或損傷

常見的如腦癱、唐氏綜合癥、新生兒缺氧等等，大腦是語言中樞所在，如果發生疾病或損傷，并對語言中樞造成影響就會影響到兒童的語言發育，比如運動性語言中樞，如果受損，往往會造成說話不清楚。

6、 智力認知障礙

智力認知障礙直接造成的是語言理解能力差，很可能導致說話比較晚、表達能力差，因而可能一定程度影響發音的練習，使得發音器官的肌肉功能無法達到正常發音的標準，比如自閉癥（孤獨癥）就是一種認知障礙，嚴重的很可能無法學會說話。

兒童三歲說話說不清楚，還要根據具體表現進行判斷，建議進行語音檢查，從發音具體情況判斷原因。

更多信息請參考：說話不清楚是什么原因