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兩歲半的寶寶不會說話，是比較明顯的語言發育遲緩，具體是什么原因還要看具體的情況，比如是否能聽懂，孩子有沒有沒顯的其他疾病或損傷，有沒有病史等等。

 

聽力障礙是經常被忽略的問題，對于兒童早期或先天的聽力損失，如果程度比較輕，孩子并不是聽不到，而是聽不清，由于無法對聽不清的語音進行模仿學習，更無法解讀其承載的信息，往往會因此而無法學會說話，同時影響語言理解能力。而對于程度比較重的聽力損失，還是比較容易被發現的。我們把聽力損失分成輕度、中度、重度以及極重度，對于某些中輕度聽力損失，孩子也可能因此學會聽不太清楚的語音，所以也就說不清楚。
 

某些腦疾病或損傷也會導致寶寶不會說話，比如小兒腦癱、智力低下等，還有一些認知性疾病，如兒童孤獨癥，也就是我們常說的自閉癥，有些自閉癥兒童一開始就無法學會說話，在智力的發展上也可能出現問題，有的孩子則可能開始能學習說話，但一直沒有進展，而有的孩子還可能出現語言倒退的表現。

 

還有很多病理因素可以導致語言發育遲緩，除此之外，兒童早期發育中的一些異常也可能導致語言發育遲緩，比如早產、滯產、新生兒缺氧、新生兒疾病等。
 

另外，語言環境異常也可能導致語言發育遲緩，如果在語言環境缺失嚴重的情況下也可能導致孩子無法學會說話，因為語言畢竟是后天技能，是需要學習的，而早期的語言環境也往往被家長忽略，實際上寶寶需要很長時間去分辨語音與其他聲音的區別，并對其產生興趣進行模仿，進而發育中的大腦會對語音進行分析解讀其中承載的信息，即語義，隨著發音器官肌肉功能的完善和大腦認知能力的發展，最終學會說話，所以整個發育過程中的語言環境以及是否能激發孩子學說話的興趣也是很重要的因素。
 

寶寶語言發育遲緩，可根據具體情況進行語言訓練，最終得到正常溝通交流的能力。