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    4歲半小孩說話有點大舌頭

    4歲半兒童說話大舌頭還要看具體的表現，并根據其他具體情況進行分析評估，明確問題所在，才能找到解決問題的辦法。

    1、問題分析：

    一般來說4歲半的孩子是可以做到說話清晰、表達流暢的，可能會有一點表達上的小瑕疵需要完善，但一般日常交流不會有問題，如果家長會有孩子“大舌頭”的感受，一般來說都不是正常的表現。

    可能造成4歲半兒童語言問題的原因有很多，常見的病理因素有先天腭裂、聽力障礙、小兒腦癱、孤獨癥等。一般來說比較明顯的病理因素家長是能發現其他方面的異常的，但有些比較隱藏的情況需要注意，比如腭隱裂這種發生在上腭表皮下的結構異常、程度較輕的聽力問題也是可能被忽略的，但卻會因為聽不清而說不清等等。

    另外，即使病理因素，也可能會存在其他的原因影響了孩子語言發育的正常進行，有些情況可能已經找不到更深入的原因了，我們工作中經常會遇到這種找不到原因的情況，但可以找到發音器官的功能的落后，我們稱為功能性構音障礙。同時也可能存在語言理解方面的障礙。

    2、指導意見：

    不同的問題要采取不同的辦法，比如先天腭裂一般需要進行上腭修復手術再進行語音矯正，聽力障礙一般需要先解決聽力問題再進行語言訓練，小兒腦癱可以在孩子有了基本配合能力的第一時間進行語言訓練，配合肢體運動功能的訓練等等。

    實際上語言訓練也需要根據具體情況制訂方案，并不是教說話那么簡單，因為不同的原因會有不同的機制，即使同一種原因，每個孩子的情況還往往是不一樣的，比如先天腭裂術后的發音問題多是肌肉功能的問題，但這種功能問題發生在哪里還要對具體的情況進行分析判斷，找到具體的問題所在，再針對性地進行系統的功能訓練，而不是找到哪個音發不準直接教孩子發音。

    要找到具體問題所在，就不是那么容易的事了，實際上這屬于言語病理學的知識，在這些知識還是空白時候，我們是通過多年科研工作不僅發現了各類語言障礙的發生機制，還找到了相應的針對性解決方法。而這也是專業的語言訓練和教說話最本質的區別之一，后者能做到的最大程度也只是完美的示范而已。

    總之，4歲半的孩子有語言問題，要看具體表現，要明確原因，才能找到正確的解決辦法。