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    大舌頭看什么科

    一位熟識的兒科大夫說，現在的父母真是勸不動，孩子稍有語言方面的異常，就來剪舌系帶，一到節假日，兒科里排著隊剪舌系帶。甚至有的孩子還沒滿月就來咨詢舌系帶的問題。

    有位家長說家里大人說話都有大舌頭的現象，怕遺傳給孩子，怕孩子從小說話就不清楚，非常擔心，雖然我們已經排除了孩子的生理，病理、器質性的多方面的發育原因，但是家長依然堅持給孩子剪舌系帶。

    通過中國人群舌系帶過短流行病學調查報告可以看出，現在新生兒剪舌系帶的案例越來越多，很多研究發現，舌系帶過短手術的幼齡化趨勢很明顯，但是家長對語言發育和構音障礙的病因差異性認知很淺薄。

    如果僅僅把“大舌頭”作為一種錯誤的發音障礙，家長應該如何應對呢？

    在糊涂家長眼里，大舌頭就是發音不準確，比如把\g\、\k\、\h\,發成\d\、\t\、\n\、\L\，像

    “快樂”讀成“外餓”，“是不是”讀成“系不系”，“吃不吃”讀成“吸不吸”，“來了”讀成“唉呃”等。

    但是在語音病理學專家眼里，這些都是構音障礙錯誤，有的是單音節不準，有的是雙音節不準。僅僅憑借發音就能立即判斷孩子的語言障礙發生的原因嗎？未必，真正的語音病理學分析，需要考慮很多，不僅需要考慮幼兒本身年齡發育水平，評估孩子的語言發育水平是否達到適齡標準。還要評估孩子的詞匯量是否達標，特別是需要評估孩子對語言理解和表達兩個方面，這將有利于判斷是否出現語言發育遲緩等。還有孩子的聽力是否正常，構音器官是否出現病理性或器質性的異常，都需要進行測試。另外呼吸共鳴是否存在原發性的病癥等，這些都會在發音表現出來。任何一個細節在普通家長眼里只是“不清楚”那么簡單，在我們優道言語矯正康復中心專家眼里，卻代表了很多未知或可能存在的秘密。

    那么問題來了，上面說說的這些評估依據從哪里來，需要配合那些檢查呢？這就回到了家長關心的核心問題——去看什么科？

    根據語言機能的原理，我們需要對孩子的聽說讀寫，理解表達等方面進行評估，如果評估不合格，就要進行病理原因分析，進行相關的檢查，比如測試聽力，看看孩子的聽覺方面的功能是否出現問題，因為我們大部分聲音信息的傳遞和處理都要聽覺渠道進行輸入，沒有聽覺，或聽覺下降，語言聲音符號就會產生誤差，孩子聽不準，跟隨模仿也會不準。

    另外還要進行構音運動方面的檢查，與發音相關的所有功能器官都要一一排除，比如唇齒舌喉會厭，聲帶，上腭，下頜等器官是否出現異常，很多腭裂、隱性腭裂的孩子因為上腭裂隙導致腭咽閉合功能不全，很多音都無法發準，且鼻音多數都不正常。

    除此之外，還要檢查這些構音器官的功能是否正常，比如舌部看起來沒有異常，但是運動的靈活度不夠，力量不足，在某些發音動作上就無法達到正確的姿態，導致有些近似的發音混淆，失誤或替代，這中發音錯誤現象最容易被舌系帶誤導。

    最后，如果以上原因都排除掉，還要考察一下孩子的智力發育，是出現先天性智力不足，或其他腦因素等原因，有些孩子在出生后因為各種突發意外，可能會損傷大腦的語言中樞神經部分，這就會讓語言信號在組織傳遞過程中受損或產生失誤。

    所以，孩子大舌頭說話不清楚，不但要找正規的醫療機構，還可能需要看不同的科室，求助不同的專家，才能把所有問題一一查清。

    最后，語言障礙障礙康復矯正，一定要及早康復，由專業的語言訓練師完成，對孩子的康復才有基本保障。

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