媽媽問：
“孩子5歲半，被確診為語言發(fā)育遲緩，并伴有多動(dòng)癥?？祻?fù)訓(xùn)練做了快小半年了，語言已經(jīng)有很大的進(jìn)步，但是跟同齡的孩子相比，總是容易沖動(dòng)，注意力差。我一直很擔(dān)心他成年后步入社會(huì)沒有社會(huì)能力，可怎么辦？”
這樣的孩子很多，我們目前正在矯正的案例就有幾例。語言發(fā)育遲緩+多動(dòng)癥，在我們康復(fù)機(jī)構(gòu)都被稱為“綜合類型”，也就是同時(shí)存在多種典型發(fā)育障礙。
這些孩子的康復(fù)變數(shù)很大
01
多動(dòng)癥是不是導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩的原因？語言發(fā)育遲緩是原發(fā)性還是繼發(fā)性？多動(dòng)癥來源于遺傳？還是因?yàn)閲诘哪X損傷等？這些都有待進(jìn)一步查明。
所以，對(duì)這樣的孩子來說，康復(fù)手段也比較復(fù)雜，除了語言問題，還有認(rèn)知理解，行為干預(yù)等等。根據(jù)孩子的特征和能力，干預(yù)的側(cè)重點(diǎn)也有很大的區(qū)別。
02
不是所有的多動(dòng)癥孩子都沒有語言，有的語言理解和認(rèn)知落后，有的存在表達(dá)障礙，重度的甚至不開口講話。
對(duì)于這個(gè)類型的孩子，語言開發(fā)訓(xùn)練并不難（很多多動(dòng)癥寶寶具備語言學(xué)習(xí)能力），但是因?yàn)槎鄤?dòng)癥問題，往往使得語言訓(xùn)練效果不佳。
03
很多語言發(fā)育遲緩的孩子，在得到語言干預(yù)進(jìn)步的同時(shí)，還需要面對(duì)一個(gè)難題，那就是行為能力方面的改善。
特別是一些語言發(fā)育遲緩+多動(dòng)癥的孩子，除了語言能力滯后，更突出的是行為和情緒方面的問題。這些問題很可能伴隨孩子長(zhǎng)大，帶來繼發(fā)性的傷害。
多動(dòng)癥寶寶的自控力怎么提高？
對(duì)于自控力，我們要認(rèn)識(shí)三點(diǎn)：
?自制力是一項(xiàng)復(fù)雜的技能，隨著時(shí)間的推移而發(fā)展。
?自我控制包括控制沖動(dòng)、情緒和身體活動(dòng)。
?多動(dòng)癥的自控力缺陷有生理原因和家庭教養(yǎng)雙重原因。
自我控制不僅僅是自我說服那么簡(jiǎn)單。它需要在思想、行動(dòng)、情緒三方面統(tǒng)一得到管理。
自控力對(duì)孩子很重要，沒有自控力也就沒有執(zhí)行功能，沒有執(zhí)行能力，也就很難完成一件事情，哪怕是很小的事情，
比如：遵守秩序，靜坐著不動(dòng)，排隊(duì)等候，輪流行動(dòng)等，這些“自我約束”看似容易，但對(duì)多動(dòng)癥或語言發(fā)育遲緩的孩子來說，困難重重。
特殊孩子應(yīng)該在三個(gè)方面發(fā)展自制力
1、運(yùn)動(dòng)控制：
多動(dòng)癥的孩子因?yàn)椴±碓?，所以無法控制。但他們?cè)?歲以后，需要進(jìn)行行為方面的干預(yù)，幫助他們學(xué)會(huì)自我管理運(yùn)動(dòng)控制，這是綜合康復(fù)的必需內(nèi)容。
2、沖動(dòng)控制：
一方面語言認(rèn)知落后，影響了他們對(duì)事情理解和分析的能力，另一方面，因?yàn)榫袢菀走^度興奮，難以克制，容易發(fā)脾氣或哭鬧，甚至出現(xiàn)反抗和攻擊行為。這些都需要進(jìn)行引導(dǎo)和干預(yù)，才能融入正常的社會(huì)環(huán)境。
3、情緒控制：
學(xué)會(huì)長(zhǎng)大就要學(xué)會(huì)情緒控制，我們都希望孩子在消沉和被打擊時(shí)，不但能夠堅(jiān)持下去，而且能夠自我激勵(lì)，完成自信的心理重建。
與正常孩子不一樣，對(duì)于特殊兒童來說，情緒控制可能需要更多的耐心和技巧。包括壓力和精神健康問題等等。
四個(gè)辦法，提升自控力：
提醒早知道
別讓這些孩子總是面對(duì)突發(fā)情況，要讓孩子知道在某種情況下會(huì)發(fā)生什么，告訴孩子事情的結(jié)果，以及希望孩子做出的應(yīng)對(duì)。例如:“家里一會(huì)要來客人拜訪。有小朋友跟你一起玩，你會(huì)分享自己的玩具和好吃的零食嗎？”“小朋友來了，你會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)他一起玩嗎？”
幫助識(shí)別感情
語言發(fā)育遲緩+多動(dòng)癥的孩子，多數(shù)容易沖動(dòng)，習(xí)慣用肢體替代語言，比如看到被人手里的東西，不問理由就搶過來，或者面對(duì)不理解的事情，突然爆發(fā)。
當(dāng)孩子們能夠在失去控制之前識(shí)別出情緒時(shí)，這有助于防止情緒爆發(fā)。比如說“當(dāng)孩子被拒絕時(shí)，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)用語言溝通，可以表現(xiàn)出不滿，但不能用沖動(dòng)的方式表達(dá)”“當(dāng)孩子被要求完成一件有難度的事情時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)出激動(dòng)或不耐煩，要提醒孩子沖動(dòng)解決不了問題。并幫助找出解決問題的方法。”
讓孩子的情緒有“休息空間”
創(chuàng)造一個(gè)特別、安靜的地方，讓孩子們?cè)诓婚_心的時(shí)候可以去。這個(gè)地方可以準(zhǔn)備孩子最喜歡的玩具，父母可以陪伴孩子，引導(dǎo)并鼓勵(lì)孩子，讓孩子知道，控制情緒可以得到獎(jiǎng)勵(lì)。
與孩子約定“特殊口令
父母要引導(dǎo)孩子多用語言溝通，多用情感交流，與孩子約定一些有趣的“口頭語”，提醒孩子集中注意力控制自己的情緒。
比如一些短語“乖寶寶上線了”、“小超人立正”、“123木頭人，誰動(dòng)誰不乖”。有時(shí)候這些“特殊口令”真的能抑制沖動(dòng)行為。
語言發(fā)育遲緩+多動(dòng)癥，這樣的寶寶并不是沒有學(xué)習(xí)能力，有的時(shí)候他們精力旺盛，破壞力極強(qiáng)，對(duì)于父母的看護(hù)、養(yǎng)育要求比較高，負(fù)擔(dān)也比較重。但是如果不在兒時(shí)解決這些問題，等進(jìn)入青春期后，這些異常行為問題被放大，我們面對(duì)的困難會(huì)更多。
