3-6歲孩子語(yǔ)言發(fā)育很關(guān)鍵，《語(yǔ)言相對(duì)論》里，沃爾夫假說(shuō)認(rèn)為——“語(yǔ)言在先，思維在后，語(yǔ)言決定思維，決定我們的經(jīng)驗(yàn)與想象力瓶頸。人的認(rèn)識(shí)和活動(dòng)取決于觀念。故觀念與事物的關(guān)系完全受語(yǔ)言制約”。
在我們整理咨詢(xún)問(wèn)題的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩有些疑惑，今天我們就來(lái)總結(jié)幾點(diǎn)大家常問(wèn)到的問(wèn)題，通過(guò)這些問(wèn)題各位家長(zhǎng)就會(huì)對(duì)孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩有基本清晰的認(rèn)識(shí)啦！
問(wèn)題1：
老師您好，我女兒22個(gè)月時(shí)才會(huì)說(shuō)話(huà)，很多發(fā)音都不準(zhǔn)，現(xiàn)在快3歲了，不但沒(méi)有進(jìn)步，反而以前會(huì)說(shuō)的現(xiàn)在也不會(huì)說(shuō)了！
【優(yōu)道言語(yǔ)老師解答】
首先，寶寶的發(fā)音很多不準(zhǔn)的問(wèn)題，不能直接定義為語(yǔ)言發(fā)育遲緩，建議去做語(yǔ)言測(cè)評(píng)，看看寶寶的構(gòu)音功能是否出現(xiàn)異常，幼兒時(shí)期常見(jiàn)的構(gòu)音問(wèn)題有兩種：一是器質(zhì)性構(gòu)音障礙，比如寶寶出生時(shí)，因?yàn)殡y產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致缺氧造成腦損傷，使得語(yǔ)言中樞發(fā)育不良，影響了口語(yǔ)的發(fā)生和發(fā)展。二是功能性構(gòu)音障礙，即寶寶構(gòu)音器官都正常，沒(méi)有聽(tīng)力、智力方面的缺陷，但仍然存在發(fā)音不準(zhǔn)的情況。
其次，家長(zhǎng)描述的孩子語(yǔ)言有倒退的情況，也就是之前會(huì)說(shuō)的反而現(xiàn)在不說(shuō)了，寶寶的語(yǔ)言出現(xiàn)停滯不前或退步現(xiàn)象，這個(gè)現(xiàn)象值得關(guān)注，但信息不足，有待于進(jìn)一步了解。一般情況下，出現(xiàn)語(yǔ)言退步會(huì)有幾種可能：
1、自閉癥，很多自閉癥寶寶在1-2歲時(shí)，能夠出現(xiàn)語(yǔ)言，無(wú)論仿說(shuō)還是主動(dòng)表達(dá)，都和正常孩子接近。但是在3歲左右會(huì)出現(xiàn)明顯的倒退，話(huà)越來(lái)越少，甚至無(wú)語(yǔ)言應(yīng)答。
2、聽(tīng)力損失，如果寶寶出現(xiàn)聽(tīng)力損傷，聽(tīng)不到，聽(tīng)不準(zhǔn)，會(huì)逐漸降低語(yǔ)言動(dòng)機(jī)和需求，出現(xiàn)明顯的語(yǔ)言發(fā)育滯后。另外還有其他一些特殊情況，也可能會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育退步。究竟寶寶屬于哪種情況，還需要從語(yǔ)言理解，社會(huì)性行為屬性等方面測(cè)評(píng)，不能過(guò)早下結(jié)論。
問(wèn)題2：
老師，我家寶寶的語(yǔ)言理解能力很好，基本上家里人說(shuō)什么都懂，已經(jīng)排除了自閉癥和聽(tīng)力問(wèn)題，可就是不說(shuō)話(huà)，只能說(shuō)簡(jiǎn)單的幾個(gè)單字或者疊字如“去、要、拿，爸爸媽媽”這類(lèi)詞語(yǔ)，是語(yǔ)言發(fā)育遲緩嗎？
【優(yōu)道言語(yǔ)老師解答】
像這位家長(zhǎng)說(shuō)的，如果排除自閉癥、聽(tīng)力損失的可能，那么寶寶的語(yǔ)言問(wèn)題還要多方面考慮，還有選擇性緘默癥，特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩等等，這些都需要實(shí)地測(cè)評(píng)，尋找原因。
如果寶寶的語(yǔ)言理解能力和行為方式都正常，那么寶寶的語(yǔ)言問(wèn)題可能并不嚴(yán)重，一般單純的構(gòu)音問(wèn)題，都可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言訓(xùn)練解決，如果寶寶的語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達(dá)發(fā)展不同步，則需要有針對(duì)性的干預(yù)，首先解決寶寶的發(fā)音問(wèn)題，然后做好親子陪伴，利用家庭環(huán)境豐富寶寶的詞匯量，加速認(rèn)知發(fā)展等等。
問(wèn)題3：
老師，我家孩子已經(jīng)被確診為語(yǔ)言發(fā)育遲緩，孩子已經(jīng)5歲了，跟同齡孩子比，語(yǔ)言差距很大，這個(gè)年齡段的孩子還能訓(xùn)練好嗎？
【優(yōu)道言語(yǔ)老師解答】
很多語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的早，及早進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，都能夠達(dá)到很好的訓(xùn)練效果，絕大部分可以趕上同齡的小朋友，能夠正常溝通交流的，那么什么時(shí)間干預(yù)最好呢？
根據(jù)我們17年來(lái)矯正經(jīng)驗(yàn)及大數(shù)據(jù)顯示，一般認(rèn)為3-5歲以下是矯正的最佳年齡，尤其3歲前干預(yù)，將明顯降低語(yǔ)言障礙的短期或長(zhǎng)期的影響，對(duì)于語(yǔ)言障礙早期篩查和干預(yù)，有助于孩子的語(yǔ)言迅速達(dá)到正常水平，對(duì)語(yǔ)言的持續(xù)發(fā)展，符合最佳期望值。
其實(shí)，從語(yǔ)言發(fā)育規(guī)律來(lái)看，5歲孩子即可完成語(yǔ)音語(yǔ)法的學(xué)習(xí)，這個(gè)年齡段的孩子用語(yǔ)言可以適應(yīng)環(huán)境，可以認(rèn)知外界，他們很快就能體會(huì)語(yǔ)言障礙帶來(lái)的問(wèn)題，以及對(duì)身心的負(fù)面影響。
所以，在5歲前使其語(yǔ)言障礙得到正常，會(huì)使得孩子免受外界對(duì)心理的負(fù)面影響，有利于后續(xù)的身心健康和學(xué)習(xí)發(fā)展。反之，則會(huì)對(duì)其以后的學(xué)習(xí)及生活產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。
從實(shí)際效果看，在5歲以前出現(xiàn)語(yǔ)言障礙給予盡早及時(shí)干預(yù)，會(huì)對(duì)孩子語(yǔ)言發(fā)育及其它發(fā)育有明顯促進(jìn)。很多語(yǔ)言矯正師對(duì)語(yǔ)言障礙兒童矯正時(shí)發(fā)現(xiàn)，在言語(yǔ)水平顯著提高的同時(shí)，適應(yīng)環(huán)境的能力和交流意愿也明顯提高，顯示出一個(gè)明顯的追趕效應(yīng)。
如果孩子到了5歲，才意識(shí)到孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題，家長(zhǎng)們也不必過(guò)分自責(zé)，選擇專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言矯正機(jī)構(gòu)馬上進(jìn)行干預(yù)，也可以達(dá)到很好的效果，只不過(guò)相較于小一些的孩子，孩子的語(yǔ)言干預(yù)難度可能更大一些，時(shí)間可能更長(zhǎng)一些，所以在這里還是奉勸各位家長(zhǎng)，關(guān)注孩子語(yǔ)言發(fā)育，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早解決！
問(wèn)題4：
老師，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子現(xiàn)在是不是很多？發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩到底應(yīng)該怎么訓(xùn)練?可以預(yù)防嗎？
【優(yōu)道言語(yǔ)老師解答】
語(yǔ)言發(fā)育遲緩的康復(fù)，絕非教孩子說(shuō)話(huà)那么簡(jiǎn)單，根據(jù)我們以往的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，不同原因引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，其康復(fù)原理和訓(xùn)練技巧都有很大的針對(duì)性和側(cè)重性，不但要從病理原因給予功能性的健康，還要刺激孩子的認(rèn)知本能，意識(shí)覺(jué)醒等方面給予足夠的信息刺激，使得他們從精神狀態(tài)上達(dá)到與正常孩子接近的水平，從而能夠接受各種康復(fù)訓(xùn)練的介入。
具體的訓(xùn)練方式有以下幾種
1、家庭干預(yù)為主：一定先去做好全面的檢查，確定原因，類(lèi)型、程度等。最重要的是尋求專(zhuān)業(yè)的康復(fù)方案和訓(xùn)練計(jì)劃，哪些適合在家庭干預(yù)，哪些需要專(zhuān)業(yè)的幫助等等。
另外，對(duì)于家庭干預(yù)的預(yù)期一定要有個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，否則偏差大了，可能會(huì)影響您的信心，對(duì)寶寶的康復(fù)影響較大。家庭干預(yù)最好要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估和檢測(cè)，因?yàn)槊恳粋€(gè)階段的效果如何？下一步是否需要進(jìn)一步調(diào)整？這些可能需要一些更專(zhuān)業(yè)的建議。
2、家庭干預(yù)+機(jī)構(gòu)干預(yù)為主：如果媽媽擔(dān)心寶寶太小，也可以采取家庭干預(yù)+機(jī)構(gòu)干預(yù)的康復(fù)方案。那么干預(yù)主體也要分清，有的側(cè)重于家庭，有的側(cè)重于機(jī)構(gòu)，這個(gè)問(wèn)題要媽媽自己判斷，究竟哪個(gè)方式對(duì)寶寶有利。
機(jī)構(gòu)為主體的話(huà)，即使你在別的地方做過(guò)多次評(píng)估和檢查，還是要聽(tīng)從機(jī)構(gòu)的再次評(píng)估，按部就班地進(jìn)行各項(xiàng)檢查，比如語(yǔ)言評(píng)估、智力與發(fā)育評(píng)估、情緒與行為評(píng)估、聽(tīng)力診斷、口腔運(yùn)動(dòng)功能等，另外，還要進(jìn)行臨床特征分析，確定語(yǔ)言發(fā)育遲緩的程度，是輕度還是重度等。
同時(shí)，做好家庭干預(yù)和機(jī)構(gòu)干預(yù)的銜接也很重要，這就要求家長(zhǎng)一定要學(xué)習(xí)一些專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言康復(fù)知識(shí)，方便對(duì)接，更方便家庭作業(yè)訓(xùn)練。根據(jù)自身家庭條件，考慮在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的強(qiáng)度和密度。家庭輔助訓(xùn)練可能需要一些專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)看，這些指導(dǎo)除了文字性的，最好有視頻方面的指導(dǎo)。如果有功能方面的訓(xùn)練，一定要求視頻指導(dǎo)，或者線上指導(dǎo)。對(duì)孩子干預(yù)的進(jìn)展，要不定期的動(dòng)態(tài)評(píng)估，無(wú)論是表達(dá)還是理解方面，最好有個(gè)量化的對(duì)比。
寫(xiě)在最后
父母給予的家庭撫養(yǎng)環(huán)境很重要，沒(méi)有足夠的親子陪伴，可能使兒童在語(yǔ)言發(fā)育早期缺乏充足的語(yǔ)言刺激，過(guò)多、過(guò)早的給孩子電子產(chǎn)品，也會(huì)影響孩子語(yǔ)言發(fā)育，電子產(chǎn)品使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也是兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的高危因素，父母應(yīng)該減少視屏暴露,有利于減少語(yǔ)言發(fā)育遲緩的發(fā)生，這也是預(yù)防孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩發(fā)生的一個(gè)關(guān)鍵因素。
