1、高鼻音 在正常語音產(chǎn)生過程中,腭咽瓣控制口鼻腔的連通,軟腭與咽壁協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)形成腭咽閉合,呼出的氣流在口腔共鳴,通過唇、舌等器官的活動(dòng)發(fā)出清晰的聲音。高鼻音是指由于腭咽閉合不全,患兒在發(fā)音過程中呼出的氣流同時(shí)進(jìn)入口腔與鼻腔,致使口腔與鼻腔同時(shí)共鳴產(chǎn)生一種深而空的過高鼻音。高鼻音影響元音構(gòu)音的準(zhǔn)確度,其中最易受累的是前高元音i、后高元音u,例如:數(shù)數(shù)時(shí),一到十中的一、五、七常呈明顯的發(fā)音困難與扭曲,甚至數(shù)字四與十也常常被扭曲并錯(cuò)誤構(gòu)音。口腔開頜程度,舌的高度與前后位置也影響鼻音程度。腭裂患者腭咽閉合不全,說話時(shí)不僅不易大張口,也容易將舌頭往下壓,遠(yuǎn)離正確的構(gòu)音位置。高鼻音是腭咽閉合不全的最直接判斷的依據(jù)。
2、鼻漏氣腭咽閉合不全與口腔瘺管還會(huì)造成鼻漏氣,從而影響語音的清晰度,鼻漏氣說話時(shí)可伴有鼻翼外展或內(nèi)收。非鼻音及需要較大口腔氣壓的輔音,如塞音、擦音與塞擦音的構(gòu)音是評(píng)估鼻漏氣的主要語音。因?yàn)樵诎l(fā)音時(shí),口腔所需氣流,同時(shí)從鼻腔流失影響這些音的清晰度,或不易被聽到,或被視為省略。患者說話時(shí)可聽得到有聲的鼻漏氣,除氣息音外,說話時(shí)還會(huì)有從鼻腔出現(xiàn)的雜音。患者家人最無法接受有聲的鼻漏氣,國為常將其認(rèn)為是最嚴(yán)重的最具干擾的鼻音。
3、代償性錯(cuò)誤發(fā)音 腭裂患者在器官解剖條件不足的情況下,主動(dòng)與之抗衡所產(chǎn)生的代償性錯(cuò)誤發(fā)音。腭咽閉合不足的患者常使用舌的后半部,或舌根協(xié)助腭咽孔的閉合,所以整個(gè)發(fā)音行為后置,但通常還保留發(fā)音的方法。常見:喉塞音、咽塞音、咽擦音、咽塞擦音、舌根擦音、硬腭塞音、鼻后擦音及喉擦音。