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　　四歲多小孩說話不清楚是怎么回事?

　　“說話不清楚”其實也是一個非常不明確的描述，其實都無法明確是發(fā)音的問題還是表述不清的問題。假如是表述的問題，也要看表述事物的復(fù)雜性，也要判斷語言理解是否存在異常，這樣才能判斷是否有認知方面的問題，如果是發(fā)音的問題，要明確哪些音發(fā)不準，而具體發(fā)不準的情況是怎樣的。如果發(fā)音和理解表達都有問題，也要根據(jù)各種表現(xiàn)來明確原因。

　　發(fā)音動作是如何完成的

　　語音是外殼，所以說話的前提是大腦首先要有說話的想法，然后通過神經(jīng)系統(tǒng)控制肌肉運動完成發(fā)音，當然，神經(jīng)系統(tǒng)-肌肉運動的過程在我們掌握語言工具之后，就不用主動意識干預(yù)了。

　　但參與整個發(fā)音過程的除了神經(jīng)系統(tǒng)還有呼吸系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)、發(fā)聲系統(tǒng)和調(diào)音系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)提供氣流并配合語言的節(jié)奏，氣流帶動聲帶振動，這里通過氣流力度和節(jié)奏喉部相關(guān)肌肉還能調(diào)節(jié)聲調(diào)響度以及音色等，而氣流的控制其實又和胸腹包括喉部肌肉有關(guān)，一般聲帶需要振動的主要是元音和濁輔音，對于清輔音，比如普通話中的舌根音等的發(fā)聲，還需要相關(guān)的發(fā)音器官對氣流產(chǎn)生特定的作用發(fā)出，而這些聲源還要通過相關(guān)的發(fā)音器官通過不同姿勢動作構(gòu)建的口鼻腔的共鳴調(diào)節(jié)，最終形成語音。

　　可能造成說話不清楚的原因

　　所以這其實是個非常復(fù)雜的過程，很多因素都可能影響這個過程，包括很多病理因素和其他異常情況，特別是孩子學說話的過程中如果受到某些影響，是非常關(guān)鍵的，也許正是因為發(fā)音動作是個非常復(fù)雜的過程，所以才會出生就開始學習，這不僅會配合大腦的發(fā)育和思維認知的發(fā)展，同時也配合相關(guān)器官及肌肉的長生，更容易塑造成需要的樣子，否則隨著年齡的增長，已經(jīng)成型的發(fā)音器官在肌肉功能上會固化，就像年齡越大越難掌握其他復(fù)雜精細的動作一樣。另外，孩子三歲后，會根據(jù)個人的成長情況，思維認知能力不斷提高，很可能因為被其他小朋友排斥甚至取笑，同時也會認識到自己的語言問題，從而造成心理問題。

　　另外也不可忽視某些病理因素造成的語言問題，而且有些病理因素可能不太容易被發(fā)現(xiàn)，而且也可能造成的語言問題并不是很嚴重，但卻是一個信號。比如隱性腭裂、一直存在的中輕度聽力障礙、輕微的腦癱、自閉癥等等。

　　總之，如果不明確原因，可以通過對具體的表現(xiàn)進行分析從而判斷原因，并采取針對性的對策。

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