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    男寶寶兩歲半了說話不清楚

    “大舌頭”是我們對說話口齒不清現(xiàn)象的俗稱，醫(yī)學上的概念應該叫做“構音障礙”。

    構音障礙分兩種，一種是器質(zhì)性構音障礙，是指由于生理結構存在異常而導致的發(fā)音不清，包括聽力損失、唇舌等發(fā)音器官異常引起的構音障礙；一種是功能性構音障礙，是指構音器官完全正常，但構音錯誤呈固定狀態(tài)，卻找不到明顯原因的構音障礙。

    通常，生理器官的異常，如聽力缺陷、舌系帶過短、兔唇、腭裂等問題在孩子比較小的時候就容易察覺，所以我們常說的“大舌頭”應該是屬于功能性構音障礙，這一類構音障礙多是由于兒童在學說話的過程中存在錯誤的構音動作，并且形成習慣導致的，后天可以矯正。

    關于功能性構音障礙的診斷，目前學界還沒有定論。日本聽力言語學會規(guī)定的診斷條件是：

    （1）發(fā)音器官的形態(tài)及運動功能無異常；

    （2）有正常的聽力范圍；

    （3）言語發(fā)育達4歲以上水平；

    （4）發(fā)音錯誤呈固定狀態(tài)（癥狀持續(xù)半年以上）。

    因此，如果懷疑孩子說話“大舌頭”，不妨參照上述診斷條件，在孩子4歲左右語言發(fā)育較為穩(wěn)定時，再做判斷，及時就醫(yī)。

    飲食、語言環(huán)境是影響孩子學習發(fā)音的重要因素

    既然并不存在生理異常，那孩子為什么會形成錯誤的發(fā)音方式，而形成“大舌頭”？

    關于功能性構音障礙的發(fā)病因素，是醫(yī)學界、教育界和心理學界都關注和探索的問題，調(diào)查結果顯示，導致功能性構音障礙的因素可能包括幾個方面：

    ●飲食方式。如果孩子總愛吃湯飯或者細軟食物，經(jīng)常含飯、不愿咀嚼等，會造成口腔肌肉力量薄弱，口腔及舌頭運動技能障礙，導致構音障礙。

    ●父母的家庭教育方式和氛圍。如果父母能主動合理地參與孩子的活動，多交流，良好的情緒易于感染孩子使其愿意溝通，愿意聽從指令，這對于兒童的語言習得和錯誤糾正有積極意義。在交流中也比較容易發(fā)現(xiàn)問題，積極干預。

    ●語言環(huán)境。如果兒童的生活環(huán)境中方言混雜，或者父母說話發(fā)音不清，會導致孩子出現(xiàn)構音障礙。

    ●兒童本身存在發(fā)育滯后。運動能力、理解和認知能力發(fā)育滯后等的兒童，都有可能同時出現(xiàn)構音問題。

    ●遺傳因素。如果父母或近親存在口齒不清，孩子也有可能出現(xiàn)同樣的癥狀。

    要想積極有效地幫助孩子準確發(fā)音，可以從以下方面努力

    一是飲食方面，盡可能讓孩子自主進食。相對而言，手指食物比泥糊狀食物更有利于訓練孩子的咀嚼能力。

    二是盡量用清晰準確的發(fā)音與孩子交流。

    三是創(chuàng)造輕松愉悅的語言學習氛圍，可以用童謠、兒歌、繞口令、打電話、模仿小動物等多種方式讓孩子喜歡開口，多說多練，在興趣中學習發(fā)音。

    不要強行糾正孩子的發(fā)音。

    孩子某個音發(fā)不準，父母教一次；又說不準，父母又說“沒說準，來，我們再說一次”……如此往復，是不少家長都做過的事情。

    作為父母，我們要密切關注孩子在學說話中出現(xiàn)的種種問題，特別是一些發(fā)育滯后的跡象，也要積極引導和糾正問題。但是，這種一遍一遍強行糾正、力求達到準確無誤的方式并不可取。

    孩子某個音發(fā)不好，家長提醒一遍即可，然后可以在以后的交流和游戲中再引導。如果一遍遍的糾正教習，會讓孩子覺得說話是一件很枯燥的事，極有可能破壞學說話的積極性，或者有損自信心。不僅如此，反復強行的糾正還有可能給孩子造成壓力，反而導致語言障礙或口吃。

    關于口吃的原因，有一個著名的“能力與要求”理論。“能力”指的是一個人流利講話的能力，“要求”指的是講話情境對講話人的要求，這種要求可能會因為講話人本身缺乏自信、自我期望過高，或者外界施加壓力過大而提高。如果“要求”提高到超越講話人“能力”的時候，就有可能發(fā)生口吃。其中，如果孩子在學說話時，父母給孩子造成強大的壓力，“要求”超越了孩子本身的講話能力，就很有可能導致口吃。

    總結一下，如果孩子發(fā)音不清，有疑似“大舌頭”的表現(xiàn)，正確的觀點是：

    說話發(fā)音本就是個持續(xù)學習至5-8歲的過程，不可操之過急，具體可對照兒童語音習得時間表，了解孩子的語音學習進程是否滯后；

    如果真的懷疑孩子“大舌頭”，不妨保持密切觀察（包括觀察運動能力、認知能力等發(fā)育是否滯后），很可能4歲左右才能得出確切結論；

    平時盡量用清晰準確的發(fā)音與孩子交流，從飲食方面鼓勵孩子鍛煉口腔肌肉和舌部運動協(xié)調(diào)技能，并積極創(chuàng)造輕松愉悅的說話氛圍，萬不可因為某些音發(fā)不準就反復強行糾正，可能得到相反的后果。

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