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　　首先要排查中樞神經發育不良及智力障礙、聽力障礙以及精神心理問題。接下來，我們逐一討論口腔科范疇內影響發音的主要幾類疾病。

　　1、構音器官的發育缺陷。

　　構音器官的發育缺陷診斷起來比較容易，家長們往往在孩子出生的第一時間就能知道。這些發育缺陷以先天性唇腭裂最為多見。先天性唇腭裂根據裂開的部位和嚴重程度分為幾類，比如不完全性唇腭裂（含腭垂裂，即小舌裂開）、完全性唇腭裂；單側唇腭裂，雙側唇腭裂等等。

　　2、先天性腭咽閉合不全。

　　先天性腭咽閉合不全的患兒也是如此。那么，什么是腭咽閉合功能？它為什么這么重要？讓我們先了解一下軟腭的作用：我們的上腭分為兩個部分，前半部分是硬的，叫做硬腭；后半部分是軟的，叫做軟腭。軟腭里面是肌肉，可以運動。它向下運動時，可以讓鼻子吸進去的空氣通過咽喉進入肺里面；它向上運動時，和咽腔的肌肉一起堵住鼻腔后面，讓肺里面呼出的空氣只能從口腔出去。這樣，我們說話的時候，才有足夠強的氣流形成語音。軟腭分隔鼻咽腔和口咽腔的功能，稱為腭咽閉合功能。所以，沒有正常的腭咽閉合功能，就沒有正常的語音。

　　醫生檢查孩子腭咽閉合功能的方法有很多，比較常見的是醫生用耳朵聽、X線腭咽側位片、纖維鼻咽鏡檢查、計算機語譜分析、鼻音計等等。這些檢查有時用一兩種就可以做出判斷孩子的腭咽閉合功能，有時要多做幾種檢查才能判斷。不能完成腭咽閉合功能的孩子可能要做上面提到過的咽成形術。但也有部分患兒可以用非手術方法獲得腭咽閉合功能。獲得腭咽閉合功能的孩子并不一定能夠正常發音，這一點類似于先天性構音障礙的患兒。他們都要進行語音矯治。

　　3、先天性構音障礙。

　　先天性構音障礙的孩子多數沒有生理上的或者器質上的問題，可是仍然說話不清楚。其原因可能和語音發育期相關教育不足有關。醫生檢查的方法以耳朵判聽和語譜分析為主。治療上就主要依靠語音矯治了。總之，相當一部分有構音障礙的孩子最終是需要進行語音矯治的。