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　　5歲小孩吐字不清楚怎么回事，是不是“舌筋”過短

　　什么是“舌筋”？當孩子張開口，抬頭翹起舌頭時，你會發現在舌頭下面和口底之間有一條豎立著的薄條狀組織。這就是舌筋，學名舌系帶。

　　舌系帶對于舌頭的靈活運動有很大的關系。有了舌系帶，才可以使舌頭活動自如，如伸舌尖，舔上腭。舌系帶對于人類正常說話、發音有著非常重要的作用，由舌系帶指揮牽引著舌頭在口腔內配合著其他肌肉、功能器官，在靈活的運動中，才能發出各種平舌音，卷舌音，翹舌音等。如果舌系帶過短那么會出現什么現象呢？

　　1、舌系帶過短會影響舌頭在口腔內的活動，影響吐字和發音，尤其對翹舌音、卷舌音、腭音及其他舌音影響較大，如漢語拼音字母中的“C和L” “R”、爺爺的“爺”奶奶的“奶”字音發音不準。舌系帶過短還影響其他口腔綜合運動受限甚至對咀嚼、吞咽也有影響。

　　2、在嬰兒時期吮奶時，由于舌系帶過短，會經常受到兩個下門牙的磨擦發生潰瘍。

　　舌系帶過短嚴重的需進行矯正術。手術以后，發音仍不清楚，需要進行專業的語言障礙康復矯正，在幼兒語言發育階段及早進行康復對以后正常語言習慣的形成非常重要。

　　不是每個人的舌系帶都天生一樣。少數孩子的舌系帶發育不正常，可出現舌系帶過短（俗稱攀舌）的現象，臨床表現為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形），這些孩子在發音時，就會出現發音障礙，使人感到有"大舌頭"的感覺。

　　發音不準、吐字不正固然與舌系帶過短有關，但這不是發音不準的惟一原因。舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音不準確，對整個發音不起主要作用。

　　舌系帶過短有以下害處

　　2-6個月大的孩子為什么不易做舌系帶手術

　　有的家長擔心舌系帶過短會影響孩子的發音、說話，執意要讓醫生早做手術，認為早做手術不需麻醉、不要縫針、出血少。但過早手術（2～6個月大時），易導致手術傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，強迫手術給孩子心理上帶來的影響會更甚于身體上所受到的傷害。

　　確認舌系帶是否手術的最佳年齡

　　根據語言病理學專家從事多年的語言矯正經驗，認為孩子舌系帶的手術最佳年齡是5周歲左右。原因有：

　　1、孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關。這些因素在4～8周歲時期內完成，因此，對4歲以前或更年幼的孩子，要預測將來他們是否有發音障礙是很困難的。

　　2、舌系帶也會隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短，經過訓練也能得到改善，大多數兒童不會發生發育功能障礙。

　　3、5歲的兒童，即將上學，已經具備一定的思維能力，只要耐心和孩子講清楚手術的利害關系，大部分孩子還是能配合醫務人員順利完成手術的。

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