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正常情況下五歲兒童已經能發音準確吐字清晰了，因為已經基本完成了語言發育過程，如果還有明顯的吐字不清，家長要重視起來，這可能是語言障礙，怎么辦還要看具體的表現，下面就舉例從各種表現說一下。

     1.個別音素發不準

其實每一種語言都有幾十個最基本的語音單位，對應著最基本的發音動作，這個最基本的語音單位就叫做音素，在漢語中，部分音素發不準可能導致的是很多音節，即很多字音發不準，比如L音不準，是帶聲母L的所有音都不準，雖然在現實的交流中一般還能聽明白，但卻也能聽出明顯的異常，有的是把這個L省略，有的是用別的代替，如“李”發成“乙”。
一般這主要是發音器官協調性不足的結果，可以通過語音訓練得到準確的發音。

     2.成組的音素發不準

其實“成組”的意思主要是發音部位相近，比如舌面音“jqx”、“zcs”、“zhchshr”，舌根音“g、k”等發不準。有的是一組音都不準，有的是部分不準，這種情況的成因的可能性就比較多了，先天腭裂、聽力障礙等等，也可能是發音器官本身的肌肉功能問題。

     3.鼻音問題

鼻音問題多是由于先天腭裂或者腭閉合功能的問題造成的，如果是先天腭裂一般需要進行手術修復，再進行語音矯正，如果只是功能障礙，可直接進行矯正。

    4.大多音發音不準

多表現為發音器官整體功能差，聽力障礙、神經系統的疾病或損傷、智力或認知障礙導致的缺少發音訓練等等。
不同原因引發的五歲小孩說話吐字不清的發現會有所不同，但是有些情況并不容易分辨，需要有豐富的語音病理學知識及語言障礙矯正經驗，才能做出準確的判斷。如果可以進行直接矯正，可根據語音病理學分析的結果制定矯正方案進行語音矯正。
 
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