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4歲孩子口齒不清可以是以下原因：

某些病理因素直接造成的發音不準，如先天腭裂成的發音結構的問題，聽力障礙是因聽不準學到的發音自然是不準的，腦疾病或損傷則可能導致語言中樞受損。
 
某些病理因素對發音器官肌肉功能完善過程的影響，如智力或認知障礙可能會影響發音的練習，從而發音器官的肌肉功能無法在正常的語言發育過程中達到準確發音的標準。 

其他原因造成的發音不準，大多也是對發音練習造成的影響，拖慢了發音器官肌肉功能的完善，而錯過了正常語言發育過程還沒有達到準確發音，發音問題及器官的功能問題可能會持續下去。
 
如果是病理因素造成的口齒不清一般需要先解決病理問題再進行語音訓練，如果是其他問題造成的口齒不清一般可以直接進行語音矯正。 

現在我們這里就有幾個四歲左右的孩子，有一個是腭裂術后來進行語音矯正的，有一個是中度聽力障礙，還有兩個是功能性構音障礙，剛來的時候這四個說話都是基本聽不懂的，構音障礙都比較嚴重，現在腭裂的寶寶和其中一個功能性的寶寶已經快畢業了正在練習畢業演講。

其實即使是病理問題，比如聽力障礙在得到助聽之后，由于助聽前一直是不準確的發音，對于準確的發音動作來說，發音器官的相關部位的肌肉功能不滿足準確發音的條件，所以功能訓練是必不可少的，對于4歲的孩子來說，發音器官的肌肉功能已慢慢開始固化，與正常孩子相比已落后了很多，先天腭裂術后的發音問題其實也主要也是發音器官的功能達不到準確發音的標準。
 
所以4歲孩子口齒不清，首先要找到原因，才能有針對性地開展相應的治療或矯正工作。

更多信息請參考：四歲小孩說話不清楚是怎么回事