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　　五歲小孩說(shuō)話吐字不清楚看什么科？

　　五歲的小孩吐字不清看什么科還要看具體的表現(xiàn)，明確有無(wú)病理因素，如果有具體是什么原因，如果沒(méi)有，一般可以直接進(jìn)行語(yǔ)言矯正。

　　正常情況下，五歲小孩的語(yǔ)言發(fā)育情況

　　正常情況下，五歲的孩子已經(jīng)完成的語(yǔ)言發(fā)育，什么是完成語(yǔ)言發(fā)育呢？其實(shí)就是掌握了母語(yǔ)這個(gè)語(yǔ)言工具，從發(fā)音上來(lái)說(shuō)，母語(yǔ)中的所有音素都可以發(fā)準(zhǔn)，并且音素組合成的音節(jié)、音節(jié)再組合成詞語(yǔ)、句子也不會(huì)有問(wèn)題，也就是說(shuō)發(fā)音上，在準(zhǔn)確性上和流暢性上已經(jīng)和常人沒(méi)有區(qū)別了，當(dāng)然，詞匯量和復(fù)雜事物表達(dá)能力還有待提高，但這已經(jīng)不是發(fā)育而是發(fā)展了，用另一種方式來(lái)說(shuō)就是基本已經(jīng)掌握的詞匯量進(jìn)行日常表達(dá)已經(jīng)和常人沒(méi)區(qū)別了，無(wú)論在發(fā)音上還是理解表達(dá)上。

　　當(dāng)然，語(yǔ)言是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，孩子學(xué)得有快有慢很正常，但不能有太大的差異，一來(lái)這可能是某些疾病的信號(hào)，二來(lái)如果不能在正常的語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中掌握語(yǔ)言工具，發(fā)音器官容易固化，同時(shí)如果影響交流，孩子也有了一定的認(rèn)知能力，很可能造成心理上的問(wèn)題，而且隨著年齡的成長(zhǎng)，發(fā)音器官的肌肉功能也會(huì)越來(lái)越固化，加上發(fā)音習(xí)慣的形成，就不容易改善了。

　　首先，我們說(shuō)一下可能存在的因素

　　其實(shí)可能直接造成語(yǔ)言問(wèn)題或者影響孩子學(xué)說(shuō)話過(guò)程的相關(guān)疾病有很多，因?yàn)檎f(shuō)話是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，學(xué)母語(yǔ)和學(xué)第二外語(yǔ)不同，孩子幾乎是自學(xué)，聽(tīng)懂的過(guò)程或者說(shuō)成“破譯”，而發(fā)音從不準(zhǔn)到準(zhǔn)確的過(guò)程，也需要長(zhǎng)期練習(xí)，因?yàn)榘l(fā)音是一套非常復(fù)雜的精細(xì)動(dòng)作，需要神經(jīng)-肌肉高度協(xié)調(diào)一致才能完成，遠(yuǎn)比我們想象中復(fù)雜得多，學(xué)說(shuō)話的過(guò)程也遠(yuǎn)比我們想象中艱難得多，為什么是想象而不是記憶？我們大多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)那個(gè)過(guò)程，但至少現(xiàn)在我們的記憶中已經(jīng)沒(méi)有了那個(gè)過(guò)程，但學(xué)說(shuō)話需要幾年的時(shí)間，要把所有的發(fā)音動(dòng)作掌握也需要三四年的時(shí)間，而其他基本動(dòng)作，比如坐爬站走跑以及抓握等卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有這么長(zhǎng)時(shí)間。

　　可以影響這個(gè)過(guò)程的病理因素比如先天腭裂是上腭結(jié)構(gòu)的異常，而學(xué)說(shuō)話首先也要先聽(tīng)得到，聽(tīng)力障礙自然也是其中之一，小兒腦癱可以直接影響神經(jīng)-肌肉運(yùn)動(dòng)這個(gè)過(guò)程，同時(shí)還可能造成理解認(rèn)知能力的缺陷。除此之外還有很多因素可能直接影響發(fā)音或者影響學(xué)說(shuō)話的過(guò)程。

　　除了這些疾病，實(shí)際上可以影響學(xué)說(shuō)話這個(gè)過(guò)程的，還有很多原因，比如語(yǔ)言環(huán)境的異常、甚至成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的某次驚嚇（那時(shí)也許沒(méi)有明確的記憶，但某些情緒感覺(jué)卻可能記住。總之成長(zhǎng)過(guò)程中的很多因素都可能影響語(yǔ)言發(fā)育，造成發(fā)音或理解表達(dá)方面的落后。

　　假如有病理因素，應(yīng)及時(shí)解決，不同的病理因素要采取不同的對(duì)策，比如小兒腦癱可以在孩子有了基本認(rèn)知能力的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言矯正，從而配合肢體運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練取得更好的效果，而聽(tīng)力障礙助聽(tīng)后的語(yǔ)言訓(xùn)練也越來(lái)越受到人們的重視……

　　假如沒(méi)有疾病原因，就可以直接進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練得到正常講話的能力。

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